風疹が危ない世代は２９歳－３９歳? ワクチンしかない防御法？ [健康・薬]
【今回の記事要点】
春先に名古屋や関西空港ではやった感染力の強い風疹が
関東の首都圏で流行の兆しを見せています。
この風疹・・・感染力が大変強くくしゃみ等による
飛沫感染するのです。
風疹が危ない世代は２９歳－３９歳・・・なぜなら輪キチン
接種が一回の世代であり十分な抗体ができていない可能性が
あり、感染のリスクが他の世代良り高いのです。
風疹はこんな危険があります。
・感染力が強い
・２９歳－３９歳までは注意
・妊婦が危険
感染予防の対策はインフルエンザ以上に急務なのです。
厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/
風疹撲滅大先戦ー神奈川県
http://www.pref.kanagawa.jp/docs/ga4/cnt/f420454/
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◆危険な世代
ワクチン接種1回の「空白地帯」は26歳〜39歳と言うことです。
感染力が強いはしかは、手洗いやうがいだけでは予防が
できず、ワクチンの予防接種が有効とされている。
はしかワクチンは、1978年から定期接種となり、
子どもを対象に接種が進められてきたが、当初は
1回だけの接種とされていた。
しかし、実は、1度だけの接種では免疫がつかない人が
5％未満存在することなどがわかっている。
その時代に子ども時代を過ごした26歳より上（2016年時点）
は、はしかに感染する可能性があり、「空白の世代」となっ
ている。
はしかワクチンの2回接種制度は、2006年4月から、1歳児
と小学校入学前の幼児を対象に行われるようになった。
さらに、2007年に発生した10代〜20代の人を中心にしたはしか
の流行を受けて、2008年度から2012年度の5年間に限っては、中学
1年生と高校3年生相当年齢の人に追加で2回目のワクチンを
接種する制度が導入された。
これに間に合わなかったのが、26歳以上の世代（1990年
4月2日以前に生まれた人）だ。
それより下の世代は、定期接種を予定通りに受けていれば、はし
かを含むワクチンを2回接種していることになり、はしかの
感染確率は低い。
一方、40歳以上の世代は定期接種でワクチンを接種する機会が
なかったが、多くの人が、はしかに自然感染しているため
比較的リスクが低いという。
しかし、はしかの流行を受けて、26歳以上は予防接種を
各自で受けることが推奨されている。厚生労働省は特に、医療従事者
や学校・保育福祉関係者など、リスクが大きい人、海外渡航する人に
対して、医師に相談して2度めの接種を検討するよう、呼びかけて
いる。
◆首都圏で風疹流行
日本産婦人科医会は2018年8月17日、首都圏を中心
に流行の兆しがみられる風疹について緊急警告を発
表した。
20週までの妊婦は風疹にかからないよう、また風疹
患者に接することがないよう十分に注意するよう呼
び掛けている。
厚生労働省によると、風疹の届出数は現在、例年と比較
して関東地方で大幅に増加しているという。日本産婦人
科医会はこれを受け、風疹に関する緊急警告を発表し、
20週までの妊婦は風疹にかからないよう、また風疹
患者に接することがないよう注意を呼び掛けた。
風疹の潜伏期間は14日から21日（平均16日から18日）。
初発症状は発熱や耳介後部・後頭部など首の後ろのリンパ
節の腫脹、全身の発疹、眼球結膜の充血など。
くしゃみ・咳・唾液のしぶきの飛まつなどによって他者
に感染する。感染力を持つのは、発疹の出る1週間前から
症状が消えるまでの期間。ただし、症状を伴わない不顕性
感染も感染力はあるため注意が必要。
妊娠20週ごろまでの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、胎児
にも感染し、胎児の眼や耳、心臓に影響が及ぶ先天性風疹
症候群が出現する恐れがある。妊娠中は風疹を含むワクチ
ンの接種を受けることができないため、風疹の抗体検査を
受けて免疫の有無を確認し、抗体価が陰性または低かった
場合は人混みを避けることとしている。
また、周囲の人には罹患歴・予防接種歴を確認してもらい、
風疹の罹患歴がなく1歳以上で2回の予防接種の記録がない人
が周囲にいた場合は、速やかに麻疹風疹（MR）ワクチン
の接種を受けてもらうようにすること。現在、風疹に罹
っているのは特に30～50代の男性が中心のため、夫を含め、
周囲の風疹ウイルス感染者の有無には注意が必要だという。
また、明らかに風疹罹患歴がない、または抗体の低い妊娠
する可能性のある女性およびその周囲の者も、積極的に麻疹
風疹（MR）ワクチンの接種を受けることとしている。
◆緊急警告
成人女性や夫、パートナーなどを対象とした風疹抗体検
査の費用助成事業の積極的利用や、妊婦がまずかかりつけ
の産科医に相談することを呼び掛けている。なお、かかりつ
け医が風疹に関して正確な情報を得るためには、全国の主要大都
市に設けてある2次相談窓口に相談することも可能だという。
風疹の流行状況は各地元の保健所や、国立感染症研究所の
Webサイトにて確認できる。
なお、厚生労働省によると、第30週～第31週（2018年7月23日
～8月5日）の風しん届出は38人で、都道府県別では、千
葉県の26人がもっとも多く、東京都19人、埼玉県8人と
続いている。
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◆風疹の初期症状
小さく赤い発疹が全身に広がっていきます。そのほか、
38℃前後の発熱、耳や首の後ろのリンパ節の腫れ、目の充血、
軽いせきなどの症状があります。すべてがそろわないことも
多いです。大人では関節痛が現れることも多く、また、大人が
かかると、高熱が出たり、発疹が長引いたりするなど、重症化
することもあります。
母親の胎内にいる胎児への障害が一番危惧される感染症
です。
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kage
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